대변(똥)은 일시적으로 직장에 저장되었다가 항문을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 항문 균열은 항문 내벽(항문 점막)이 찢어지거나 갈라지는 것입니다. 증상 및 징후로는 배변 시 통증과 항문에서 나오는 선홍색 피가 있습니다.
이 문제는 1세 미만의 어린이에게 흔히 발생하며 아기 10명 중 8명에게 영향을 미칩니다. 항문 균열에 대한 사람의 감수성은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다. 성인의 일반적인 원인으로는 변비와 항문 외상(난산 등)이 있습니다.
사례의 약 절반은 적절한 자가 관리와 변비 방지를 통해 스스로 치유됩니다. 그러나 대변을 통과하는 압력으로 인해 균열이 지속적으로 다시 열리면 치유가 문제가 될 수 있습니다. 치료 옵션에는 수술이 포함됩니다.
항문 균열의 증상
항문 균열의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 항문 통증
- 동작을 전달할 때와 그 후 얼마 동안 통증
- 항문의 선홍색 피
- 대변 표면의 혈액
- 화장지에 핏자국.
항문의 역할
항문은 배변의 통과를 자발적으로 제어하는 배변 자제를 허용합니다. 노폐물은 근육 수축의 파동(연동운동)에 의해 대장의 길이를 따라 마사지됩니다. 과도한 수분이 제거되면 노폐물은 일시적으로 직장에 저장됩니다. 직장은 대변(똥) 배출을 허용하기 위해 마음대로 열 수 있는 근육질 고리(괄약근)가 들어 있는 짧은 관인 항문과 연결됩니다. 항문의 점막층을 항문점막이라고 합니다. 항문 균열은 항문 점막이 찢어진 것입니다.
항문 균열의 원인
원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 만성 변비
- 건조하고 단단한 대변 통과
- 동의를 통과한 후 항문을 거칠거나 과도하게 닦는 행위
- 설사
- 항문과 직장의 염증
- 크론병
- 긁기(예: 요충 감염에 대한 반응)
- 항문 부상
- 임신
- 출산
- 직장암.
항문 균열의 합병증
항문 균열은 장암과 같은 더 심각한 질병과 관련이 없지만 항문 암은 항문 균열과 유사할 수 있습니다. 항문 균열의 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
- 만성 항문 균열 – 눈물이 치유되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 열구 부위에 광범위한 반흔 조직(전초 더미)이 생길 수 있습니다.
- 항문 누공 – 비정상적인 ‘터널’은 항문관을 주변 기관, 일반적으로 장의 다른 부분으로 연결합니다.
- 항문 협착 – 항문 괄약근의 연축 또는 그에 따른 반흔 조직의 수축으로 인해 항문관이 비정상적으로 좁아집니다.
항문 균열의 진단
항문 균열은 다음을 포함한 여러 테스트를 사용하여 진단됩니다.
- 신체 검사
- 가느다란 기구(anoscope)로 항문과 직장을 검사합니다.
항문 균열 치료
항문 균열에 대한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 진통제
- 완하제
- 마취 크림
- 관련 근육 경련을 완화하기 위한 니트로글리세린 크림 또는 보톡스 주사.
- 수술.
항문 균열 수술
심한 항문 균열은 수술로 교정해야 합니다. 균열 및 관련 흉터 조직이 제거됩니다. 때로는 항문 괄약근의 얇은 근육 조각도 제거하는데, 이는 상처가 더 잘 치유되는 데 도움이 되기 때문입니다. (이 근육을 절단하고 봉합하는 것은 환자의 괄약근 조절을 방해하지 않습니다.) 측면 내부 괄약근 절제술이라고 하는 수술은 국소 마취하에 수행할 수 있습니다. 10명 중 9명은 또 다른 항문 균열을 경험하지 않을 것입니다.
항문 균열에 대한 자조
의료 전문가의 안내를 받으십시오. 일반적인 제안은 다음과 같습니다.
- 항문에 바셀린을 바릅니다.
- 항문 통증에 특화된 연고에 대한 조언은 약국에 문의하십시오.
- 약 20분 동안 따뜻한 물의 얕은 욕조에 앉아 있는 일반 좌욕(소금 목욕)을 하십시오.
- 화장지 대신 아기 물티슈를 사용하십시오.
- 배변 후에는 샤워나 목욕을 하십시오.
- 매일 6-8잔의 물을 마신다.
항문 균열 예방
항문 균열의 많은 경우는 만성 변비로 인해 발생합니다. 제안 사항은 다음과 같습니다.
- 고 섬유질 식단을 섭취하십시오.
- 대변을 부드럽게 하기 위해 물을 충분히 마신다.
- 섬유질 보충제 사용을 고려하십시오.
- 화장실에 다녀온 후에는 부드럽게 닦아주세요.
도움을 받을 수 있는 곳
- 항문외과
기억해야 할 사항
- 대변은 일시적으로 직장에 저장되었다가 항문을 통해 몸 밖으로 배출됩니다.
- 항문 균열은 항문 내벽(항문 점막)이 찢어지거나 갈라지는 것입니다.
- 증상은 통증과 항문의 선홍색 피입니다.
- 치료 옵션에는 완하제와 수술이 포함됩니다.
- 섬유질 식단으로 전환하고 물을 많이 마시는 것이 포함됩니다.
- 항문암은 항문 균열과 유사할 수 있습니다.